人身意外伤害险的理赔流程是怎样的
意外伤害险的理赔流程和其他保险的理赔流程都是差不多的哦,整个流程有四步:出险报案、准备理赔材料、准备理赔材料、履行赔付义务。
1、出险报案
这是保险理赔的第一步,报案的及时与否对保险公司来说很重要,会关系到能否顺利理赔。一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。
2、准备理赔材料
整理理赔材料其实不难,用一个表格,能更直观地看懂:
3、保险公司审核
资料提交齐全后,保险公司会进行审核。一般会审核以下四项内容,如果都正常,那么很快就会打款了。
a. 看保单是否有效,即投保人是否缴费正常。
b. 看出险日期是否在保险期内。
c. 检查保单合同是否存在自始无效(不具有法律效力,国家不予保护的保险合同)的情况。
d. 审核申请人资格、理赔材料完整、真实性。
4、履行赔付义务
保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
整个理赔流程大概就是这样。
1、保险理赔误区一:“小公司”理赔会耍赖
首先我们要弄懂一点,“小公司”真的小吗?
这里所说的小保险公司其实并不小,因为想要成立一家保险公司并不容易,需要最少2亿的实缴资本才能成立。而且现实中没有20亿元的话,也很难做起来。
因此想要倒闭也不容易,更何况还有银保监会兜底。
保险赔不赔,主要还是看条款,跟公司的大小没有关系。
2、保险理赔误区二:保险公司靠拒赔赚钱
这点跟上一个点一样,很多人都对此深信不疑。
实话实说,在还没有踏进保险行业前,奶爸一度也是这么认为的,但慢慢的越来越了解这个行业,我知道我错了。
因为保险公司对于理赔是有原则的,那就是:不惜赔、不错赔、不滥赔。
我们要明白保险公司是怎样的营利模式。
保险公司的利润最主要还是来自于:死差率、费差率、利差率。
专业名词有点晦涩,可以看看之前写的《读懂保险公司怎么挣钱,你会更懂投保》
3、保险公司理赔误区三:买了保险什么都能赔
对于非专业人士来说,想要理清楚保险种类和各种类所保障的内容,确实不容易。
所以很多人在买保险的时候就以偏概全,认为只要买一份保险,以后出什么事就什么都能赔了。
现实中很多人感冒发烧住院,却拿个意外险合同找保险公司理赔,那就难怪会被保险公司拒赔了。
无论什么种类的保险,它的理赔流程都是差不多的。在买保险之前,一定要了解清楚理赔条款。