第3个回答 2010-04-13
[概念]
指甲变形,是指指甲或趾甲在形状、硬度、厚薄、颜色等方面发生的变化而言。
本症在古典医籍中有多种名称。如《黄帝内经》中的"爪枯";《诸病源候论》中的"甲疽";《外科证治全书》中的"鹅爪"、"倒甲"、"油灰指甲",以及后世医家所称的"反甲"、"甲剥离"、"油炸甲"、"钩甲"、"球拍甲"、"匙形甲"等,均属本症范畴。
[鉴别]
常见证候
指甲枯厚:初起指(趾)甲远程或侧缘、少数从甲根处有发痒感觉,日久表面高低不平,甲板下发生污黄色斑,逐渐增厚或蛀空而残缺不全。以甲缘处增厚尤甚,失去原有光泽而呈灰白色,甲质变脆,呈粉状脱落或缺损。发展缓慢,多数人伴有足丫湿气,常无全身症状。
指甲剥离:多发于手指甲,初起从指甲游离缘处发白变生,向甲根部逐渐蔓延,呈灰白色,并较正常指甲变软,缺乏光泽,单发或多发于手指,少发于足趾,常无全身症状。
指甲钩状:甲板逐渐增厚呈山尖状,可达蚕豆样大小,表面粗糙呈黑色,黑灰色或黑绿色,随甲板增长,向前或向旁边弯曲呈钩状,甚则形加鹰爪,甲板不透明,失去光泽,多有外伤诱因,少有全身症状。
指甲勾形:多发于手指甲,少数发于趾甲,甲板变薄发软,周边卷起,中央凹下,甚则如匙状,常伴有心悸气短,头晕失眠,动则汗出,面色【左白右光】白等,舌质淡白,脉象细弱。
指甲扁平:甲板逐渐变为扁平状,有交叉线划成的纹理,如网球拍状,顶端宽而扁,甲沟肿胀,远程指节异常变短,舌脉如常。
鉴别分析