贫血的发病率极高,最常见的是缺铁贫血,尤其多发于儿童, 我国7岁以下小儿贫血发生率为40%。只要日常生活和饮食注意调整,贫血是可以预防的。要为骨髓提供充足的造血物质。铁是制造血红蛋白的主要原料。在一般情况下,成年男性每天约需铁1毫克,生育期妇女每天需铁1.5-2毫克, 妊娠和哺乳期需铁量更多。 因此,平时应多吃含铁丰富的食物,如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹豆类等。要注意饮食的合理配合,如餐后适当吃些水果,水果中含有丰富的维生素C和果酸,能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶,则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀,影响铁的吸收。另外,用铁锅烹调食物,对预防贫血大有益处。 叶酸和维生素B12也是造血必不可少的物质。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中,含有丰富的叶酸;肉类及肝、肾、心等内脏中,含有丰富的维生素B12, 但经高温烹调后,可使50%以上的叶酸和10—30%的维生素B12遭到破坏。因此, 生活中既要注意饮食多样化,又要讲究烹饪技术,尽量避免过度蒸煮食物。 要保护好“造血工厂”。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。化学因素如苯有机砷、抗肿瘤药物、某些抗生素(如氯霉素、链霉素)、磺胺类药物、抗癫痫疾病 药物、抗风湿药(如保太松、消炎痛)等;物理性因素如X线、B12、γ射线、中子等,均可损害骨髓,是造血的大敌。因此,应严格执行防护措施,遵守操作规程,尤其不可滥用对造血功能有害的药物,还应避免不必要的X光照射。 失血也是导致贫血的重要原因,因此,对各种失血性疾病,如钩虫病、痔疮、功能性子宫出血等,应积极进行治疗。 贫血的治疗: 女性养血药膳 仙人粥:首乌、枸杞各20克,粳米60克,红枣15枚,红糖适量煮粥,均有养血功效。党参煲红枣:每次用党参15克,红枣15枚,煎汤代茶饮。 麦芽糖煲红枣:每次用麦芽糖60克,红枣20枚,加水适量煮熟食用。 杞子红枣煲鸡蛋:每次用枸杞20克,红枣8枚,鸡蛋煮熟后剥壳再煮片刻,吃蛋饮汤。 猪肝粥:猪肝(其它动物肝脏也可)100~150克,粳米100克。先将猪肝洗净切碎,与粳米一同入锅,加水1000克及葱、姜、油、盐各适量,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥。日服1剂,分数次食用。 当归羊肉:将山羊肉400克切块,黄芪、党参、当归各25克(纱布袋装),同放沙锅内,加水1000克,文火煨煮,至羊肉烂时放入生姜25克和食盐适量,吃肉喝汤,经常食用。 莲子桂圆汤:莲子、桂圆肉各30克,红枣20克,冰糖适量。将莲子泡发后去皮、心、洗净后,与桂圆肉、红枣一同放入沙锅中,加水适量煎煮至莲子酥烂,加冰糖调味。睡前饮汤吃莲子、红枣、桂圆肉,每周服用1~2次。 贫血严重者可加服硫酸亚铁片,每日3次,每次0.3克,饭后服,并配维生素C,每次0.2克,连服2~3个月,疗效颇佳。 3.食物强化铁剂预防贫血 多吃绿色蔬菜和含铁量高的食物,如蛋黄、牛肉、肝、肾、海带、豆类等。不饮茶,茶叶中的鞣酸会阻碍铁质的吸收。胃酸缺乏(如萎缩性胃炎、胃切除术后)者可适当口服些稀盐酸。盐酸能将食物中的铁游离化,增加铁盐的溶解度,有利于吸收。吃一些维生素C,有利于食物中铁的吸收。使用传统的铁锅煎炒食物,锅与铲之间的磨擦会产生许多微小的碎屑,在加热过程中,铁可溶于食物之中,故铁锅是一种很好的补血器皿。 4.改善饮食,补充铁元素 在动物性食物中,肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高,吸收好。蛋黄中也含有铁。蔬菜中铁的含量较低,吸收差,但是新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸。叶酸参与血红蛋白的生成,叶酸缺乏可造成大细胞贫血,也可引起混合性贫血。因此既要进食一定量的肉类、动物肝脏、血豆腐,也要食用新鲜蔬菜。 动物肝脏中既含有丰富的铁和维生素A,也有较丰富的叶酸。维生素A对铁的吸收及利用有一定帮助,每周吃一次肝对预防贫血是有好处的。 前面提到的靳某,在被诊断为贫血后,并没有表现出悲观情绪,而是按照医生的说法去做。保持愉快的心情,性格比以前更开朗。同时,进行养血与补血,在日常生活中,打破以前挑食的习惯,只要有利于补血食物,不管味道如何,一律“通吃”。即使是以前她不吃的动物肝脏,也照吃不误。 在诊疗期间,靳某继续上班,随着她补血行动的不断深入,脸色一天比一天靓丽红润。同事们觉得奇怪:好像换了个人,气色这么好,你是怎么调养出来的? 5.口服铁剂 对于中度以上贫血,除改善营养外,可口服铁剂治疗,如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁及维血冲剂等。 6.补充叶酸 孕期贫血除服铁剂以外,还需服用小剂量的叶酸,每日400微克。孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血,还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病,但应注意不要擅自增大叶酸用量。 妊娠以后,为了胎儿生长发育,母体有一系列适应性的变化。如孕期血容量增加约50%,其中血浆增加45%,红细胞容量只增加30%,血液相对稀释,表现出生理性贫血。 铁是制造血红蛋白的主要原料。然而孕期胃酸减少,吸收不良,尤其是早期妊娠常有妊娠反应,饮食中铁含量不足,而胎儿生长发育随着胎龄增长对铁的需求增加。 有统计,妊娠早期,每日铁的需要量由孕前2 毫克上升至3 毫克,妊娠中晚期由于红细胞数增加,孕妇需铁量为500 毫克~600 毫克;胎儿迅速成长对铁的需求量为200毫克~300毫克,胎盘发育也需铁70毫克~75毫克,所以总需求量在900毫克~1000毫克以上。孕晚期(怀孕7个月以后)平均每日需铁量5毫克~6毫克,明显超过能从食物中吸收的铁量。 世界卫生组织规定,孕期贫血诊断标准为孕妇血红蛋白低于110克/升,而国内一直将孕妇血红蛋白低于100克/升为孕期贫血的标准。轻度贫血(血红蛋白≥80克/升),对胎儿影响不大。重度贫血(血红蛋白< 60克/升)可能对胎儿生长发育有影响,如导致胎儿体重过低,甚至因缺氧导致早产或胎死宫内,孕妇也可由于心脏缺氧导致贫血性心脏病。因此,妊娠中晚期在产前检查时,应定期检查孕妇的血红蛋白。当低于110克/升时,除加强营养,鼓励多食黑木耳、海带、紫菜、香菇,猪肝、豆类、肉类,蛋类等含铁食物以外,也可补充硫酸亚铁、琥珀酸亚铁(速力菲)、益气维血颗粒等一些补血、生血药
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