下肢深静脉血栓术后恢复

Question

我外婆前段时间做了下肢深静脉植入滤网的手术，我想问下术后多长时间可以洗澡，还有平时有哪些注意事项？

Answer 1

医生回复：下腔静脉滤器的作用是防止下肢深静脉血栓脱落造成肺动脉栓塞，在滤器放置后，只要股静脉穿刺部位完全粘合，也就是术后24小时以后，就可以洗澡了。平常没有什么需要特别注意的问题。

Answer 2

下肢深静脉血栓的护理要点

(1 )急性期应绝对卧床休息10〜14天，患肢抬高 20°〜30° ，以利静脉回流，减轻水肿。床上活动时避免动作过大。

(2)应用溶栓治疗者应做好相应观察及护理。

(3)禁止按摩患肢，以防血栓脱落，发生肺动脉栓塞。

(4)加强基础护理。保持皮肤清洁，经常更换体位，防止压疮发生。

(5)给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，忌辛辣、油腻的食物，以免增加血液黏稠度，加重病情。避免食用富含维生素K的食物（菠菜、芦笋、花椰菜等），以免影响抗凝 药物作用。

(6)每日行腹部环形按摩，多饮水，养成定时排便的习惯，保持大便通畅，以免便秘使腹压增加，影响下肢静脉回流。

(7)禁止吸烟和远离吸烟环境，防止烟中的尼古丁刺激血管，引起痉挛。

Answer 3

滤器置入可以尽量避免血栓脱落导致致命性肺栓塞，但是对于已经形成的下肢静脉血栓没有治疗价值。能否下地活动、甚至于洗澡，关键是看血栓治疗的效果还有就是深静脉瓣膜功能怎样。如果深静脉阻塞或是回流障碍问题已经解决一般下地活动没有问题。反之则尽量少下地活动，或者活动时外用弹力袜；尽可能少原地站立不动所以洗澡还是要谨慎些。详情可以咨询：中国静脉血栓网。

Answer 4

　1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻;颜色加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处置。
　　2、抬高患肢：.卧床休息，患肢抬高略超过心脏水平，促进血液回流，减轻浅静脉内压力，使疼痛减轻。急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。
　　3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。.刷牙用软毛牙刷，可用电动刮胡刀刮胡子。
　　4、加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的发生。

Answer 5

静脉血栓属于百病理产物，多是因为血管壁损伤、静脉血流减慢、血液高凝度状态等多种因素的共同影响下而发病。此时静脉发生急性非化脓性的炎症，继发形成知血栓。尤其是在下肢／盆腔手术后、严重的外伤、妊娠、恶性肿瘤、心脏病患者等为多发。血栓的早期道容易发生脱落，脱落的栓子随着血流可以进入肺脏、回心脏等器官，造成肺栓塞、心肌梗死等危险疾病，答需要及早的预防和治疗。