第1个回答 2019-06-14
溶栓
关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看,还是比较乐观。但要严格掌握指证。
抗凝
只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
第2个回答 2013-10-30
下肢静脉血栓治疗一般医院采用置滤器预防肺栓塞,有的采用手术取栓治疗,但是滤器本身不治疗静脉血栓,只是预防肺栓塞,置入滤器后需要终身服用华法林等抗凝药,一旦有外伤或手术会引起大出血,手术首先要植入滤器.因此不建议上述两种治疗.建议你采用保守中西医结合慢性溶栓治疗.本回答被提问者采纳